うつ伏せがつらい人への体位の切り替え方｜クッションの当て方

1. つらいと言われたときにまず確認すること

体位を変える前に、30秒だけ確認します。切り替えたほうがよい場面と、そもそも施術を続けないほうがよい場面を分けるためです。

どこがつらいのかを一言で聞く

「腰ですか、お腹ですか、首ですか」と部位を絞って聞きます。腰なら骨盤の下の支え、お腹なら圧迫の回避、首なら顔の向きが原因になっていることが多く、それぞれ対処が変わります。曖昧なまま体位だけ変えても、同じ訴えが繰り返されます。

しびれや強い痛みがあれば施術を続けない

足のしびれ、電気が走るような痛み、じっとしていてもおさまらない痛み。これらがある場合は体位の問題ではありません。セラピストは診断を行いませんので、原因を推し量らず、その日は施術を終えて医療機関の受診をすすめてください。

妊娠中は医師の許可を先に確認する

妊娠中の方は、うつ伏せが早い段階から難しくなり、後期には仰向けも苦しくなることがあります。横向きは選択肢になりますが、施術を受けてよいかどうかは体調によって変わるため、かかりつけの医師に確認してもらったうえで行ってください。確認が取れていない段階では、体位を工夫するよりも見合わせる判断が先です。

2. 横向きへ切り替える3つの手順

体位変換は、受ける側に力を使わせないことが基本です。手順を3つに分けます。1回の切り替えにかかる時間は10秒から20秒ほどが目安です。

手順1 これから何をするかを先に伝える

黙って体に触れて動かすと、身構えて筋肉に力が入ります。「右を下にして横向きになりますね」「膝を立てますよ」と、動作の直前に一言ずつ添えます。声かけの分だけ時間はかかりますが、力が抜けているぶん動かす側の負担は減ります。

手順2 膝を立ててから肩と骨盤を同時に動かす

仰向けから横向きにする場合、まず両膝を立てます。次に、肩と骨盤に手を添えて同時に倒します。肩だけを先に引くと背中がねじれ、骨盤だけを先に倒すと腰に負担がかかります。上半身と下半身を一つのかたまりとして動かすのが原則です。

手順3 倒したあとに位置を整える

横向きになった直後は、たいてい体がベッドの端に寄っています。そのままだと落ちる不安で力が抜けません。背中側に手を添えて中央まで戻し、下側の肩が体の下敷きになっていないかを確認します。肩が押しつぶされていると、5分もしないうちに腕がしびれてきます。

3. クッションとタオルを当てる4か所

横向きが安定するかどうかは、支えの数で決まります。最低4か所です。

膝の間

上側の脚が下側の脚に乗ったままだと、骨盤がねじれます。膝の間にクッションを挟み、上側の太ももが床と平行になる高さにします。厚みの目安は10センチから15センチほど。薄すぎると骨盤が前に倒れ、厚すぎると股関節が開きすぎます。

頭の下

頭の下は、肩幅のぶんだけ高さが必要です。仰向けのときと同じ枕を使うと必ず低くなり、首が下側に傾きます。目安は10センチ前後。耳から肩のラインがまっすぐになっているかで判断できます。

上側の腕の下

上側の腕を体の前に投げ出したままにすると、肩が前に落ちて胸が閉じます。抱えられる大きさのクッションを胸の前に置き、その上に腕を乗せます。呼吸がしやすくなり、背中側の施術もしやすくなります。

背中側

バスタオル1枚を縦に3つ折りにしてから丸め、背中に沿わせます。後ろに倒れる不安がなくなるため、体を支えるための力が抜けます。この1本があるかないかで、施術中に姿勢が崩れる回数がはっきり変わります。

なお、横向きは肩や腰まわりが出やすい姿勢です。露出する範囲が広がるぶん冷えやすいため、タオルの掛け方と室温もあわせて調整してください。詳しくは施術室の室温とタオル・ストーンの温度の目安にまとめています。

4. 横向きに変えたあとに変わること

体位を変えると、手技もそのままでは使えません。変わる点は3つです。

圧の方向が水平になる

うつ伏せでは体重を真下にかけられますが、横向きでは真下に押すと体が転がります。圧はベッドに対して水平方向、つまり背中側から前へ向けてかけます。体重を乗せる代わりに、自分の重心を移動させて圧を作ります。

立ち位置が背中側に固定される

横向きの施術では、施術者は基本的に背中側に立ちます。肩甲骨のまわりと腰部に手が届きやすく、体を支えながら圧をかけられるためです。前側に回るのは、腕や胸のあたりを扱うときだけに限ります。

途中で姿勢が崩れる

圧をかけているうちに、体は少しずつ前へ倒れていきます。1回の施術で2回から3回、膝の間のクッションと背中のタオルの位置を確認し直してください。崩れたまま続けると、終わったあとに「かえって腰が痛い」という結果になります。

横向きの技術を学んだ方からは、うつ伏せが難しい方にも対応できるようになった、布団の上でも施術できて場所を選ばずに済んだ、といった声が寄せられています。実際の感想は受講生の声でご覧いただけます。

5. 横向きの施術を体系的に学べる講座

ここまでは切り替えの手順に絞りましたが、横向きの姿勢でどう手を動かすかは別の技術です。横向きボディケアセラピー講座では、体位変換そのものを修業科目として扱います。

実技と理論の修業科目

実技は、肩部・頸部・頭部調整、腕・手の調整、背部・腰部調整、臀部・脚調整、経穴・経絡調整法、ストレッチング、寝返りの技法など。理論では、横向きの利点、移動と寝返りの技法論、運動機能障害について、介護の原則基礎を学びます。この記事で触れた手順は、理論側の「移動、寝返りの技法論」にあたる部分です。

教材

オリジナルDVD1枚、実技テキスト1冊、理論テキスト1冊、筋肉の名前としくみ事典（副読本）、確認問題。体位変換は文字だけでは伝わりにくい動作なので、映像で手の位置と順番を確認できることが実際の習得に効きます。布団やマットの上でも行える方法を扱うため、訪問や出張の現場でもそのまま使えます。

期間・価格・認定証

標準学習期間は2か月から6か月、受講期間は最長1年まで。通常価格88,000円のところ、資格支援特別価格は31,000円です。資格支援特別価格は時期により変動します。試験料、認定料、送料、更新料はすべて無料で、確認問題は100点満点中80点以上で合格、再試験は無料かつ回数制限がありません。

確認問題を1回提出後、GBC認定証と（社）ITSA認定証の2枚が発行されます。希望者には厚生労働大臣認可の全国整体療法協同組合認定の認定証も発行できます（有料）。

仰向けとうつ伏せで行う基本のボディケアから固めたい場合は、リセットボディケアセラピー講座という選択肢もあります。

6. よくある質問

左右どちらを下にすればよいですか

本人が楽なほうを選んでもらうのが基本です。決められない場合は、施術したい側を上にします。途中で入れ替える場合は、いったん仰向けを経由してから反対に倒すと、体をねじらずに済みます。

クッションが足りないときはどうしますか

バスタオルで代用できます。膝の間は2枚を重ねて折り、頭の下は1枚を三つ折りにして高さを調整します。厚みを足したいときは重ねる枚数で調整するほうが、丸めるより形が崩れません。

横向きだと力が入りづらいのですが

真下に押そうとしているためです。腕の力ではなく、足の位置を変えて重心を前後に移すと、水平方向の圧が出せます。力に頼らない体重の使い方は、映像で動きを追うと理解しやすい部分です。

施術中に眠ってしまった場合、体位は戻しますか

そのままで問題ありません。終了時に声をかけ、自分で起き上がってもらいます。起こすときは、横向きのまま膝を曲げ、肘で上体を支えて座位に移る流れが体に負担をかけません。

通信講座で体位変換まで身につきますか

DVDで動作の順番を確認し、テキストで支えの位置を押さえたうえで実践する流れです。当学院の学習の進め方は【通学同等型】カリキュラムにまとめています。学習中の疑問は受講期間内であればメールで質問できます。